Ūmi kepenų nepakankamumo faktai: pasaulio ligos

apibūdinimas

Ūminis kepenų nepakankamumas yra pažengusi stadija, atsirandanti dėl kitų kepenų komplikacijų, dažniausiai pasireiškiančių gelta, o viduje būdinga kepenų encefalopatija ir baltymų sintezės nesėkmė. Yra keletas jos tikslaus apibrėžimo problemų, nes jos skirtingi simptomai atsiranda, kai pacientai labai skiriasi, o tai yra pagrindinė kliūtis tinkamai diagnozuoti. Kiekybiškai situacija, kuriai būdingas 80–90% kepenų ląstelių sutrikimas, laikomas ūmaus kepenų nepakankamumo (ALF) atveju.

Diagnozė ir simptomai

ALF diagnozė nustatoma tiriant pacientų atvejų istorijas, siekiant patikrinti jų smegenų pokyčių, koagulopatijos, pasireiškimo spartos atvejus ir tai, ar tam tikri pacientai anksčiau turėjo kepenų komplikacijų. Pagrindiniai ALF simptomai yra kepenų encefalopatija, kuri pati gali sukelti smegenų edemą, o tai savo ruožtu yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje. Kepenų encefalopatija yra situacija, kuriai būdingas padidėjęs toksinų kiekis, pvz., Amoniako ir serotonino kiekis smegenyse. Jis slopina neurotransmisiją ir priėmimą, trukdo kraujo tekėjimui ir gali sukelti pagrindines širdies komplikacijas. Kepenų encefalopatiją taip pat sunku diagnozuoti pati. Apskritai, gydytojai stengiasi rasti didesnį intrakranijinį spaudimą, kad jį patvirtintų, tačiau tai nėra visiškai patikimas indikatorius. Kitas svarbus ALF simptomas yra koagulopatija. Kepenys turi pagrindinį vaidmenį palaikant koagulatų lygį organizme, o tipiškas koagulopatijos atvejis pasireiškia sergantiems reguliariais trombocitų disfunkcijos reiškiniais. 50% ALF pacientų taip pat praneša apie inkstų nepakankamumą inkstuose. Apskritai, ALF pacientai praneša apie padidėjusius infekcijos rodiklius įvairiose kūno dalyse, o tai yra logiška atsižvelgiant į kepenų, kaip „detokso“ organų, vaidmenį. Kadangi karbamidas ir cukraus kiekis kraujyje dažnai yra nenormalūs dėl kepenų funkcijos sutrikimo, jie kartais patiria daugelio organų nepakankamumą.

Priežastys

Paracetamolio perdozavimas ir per didelis alkoholio vartojimas yra pagrindinės ALF priežastys. Vaikams virulentinių vištienos raupų atvejai taip pat gali sukelti ALF. Ūmiai padidėjusi riebalų rūgščių koncentracija kraujyje moterims, esant ankstyvoms nėštumo stadijoms, taip pat gali sukelti ALF. Be to, pastebėta, kad aspirino vartojimo dažnis turi reikšmingą koreliaciją su ALF.

Šiandien ALF gydymas

Dėl tinkamų diagnostikos nuostatų trūkumo anksčiau skirtingi simptomai buvo nukreipti atskirai, bendromis profilaktinėmis ir vaistinėmis priemonėmis kepenyse. Šiandien pageidaujamas gydymo kursas yra dramatiškesnis ir apima kepenų persodinimą. Tačiau ši procedūra yra labai brangi ir, kadangi susijusios komplikacijos palaipsniui sparčiau didėja, didžiąją laiko dalį ji yra lenktyniauti su laiku. Vis dėlto, kadangi kepenų transplantacija, kaip gydymo kursas, buvo pirmą kartą atnaujinta, ALF mirtingumo rodikliai sumažėjo. Ankstesni mirtingumo rodikliai siekė apie 80%, o tais atvejais, kai pacientai gauna kepenų persodinimo atvejus, trumpalaikiai išgyvenimo rodikliai labai padidėjo ir pasiekė visą 65%.

Rekomenduojama

Velnio tiltas, Bulgarija
2019
Karalius Artūras - pasaulio lyderiai istorijoje
2019
Kas buvo Kroatijos Tomislav?
2019