Kodėl sveikatos priežiūra tam tikrose šalyse tokia brangi?
Apžvalga
Nors tinkamos santykinės sveikatos išlaidos paprastai yra suderintos su išvystyta ir prieinama medicinos infrastruktūra, didesnės sveikatos išlaidos ne visada reiškia geresnius sveikatos rezultatus bendrame gyventojui. 15 šalių, kuriose sveikatos priežiūros išlaidos yra didžiausios, sąrašas, apimantis visą gyvenimo kokybės ir ekonominio vystymosi sferą, dar labiau padidina painiavą. Šios šalys yra Jungtinės Valstijos, Maršalo salos, Tuvalu, Maldyvai, Mikronezija, Haitis, Švedija, Šveicarija, Prancūzija, Vokietija, Austrija, Siera Leonė, Kuba, Naujoji Zelandija ir Nyderlandai.
Neapibrėžtas paveikslėlis
Būtų logiška daryti prielaidą, kad didžiausią sveikatos priežiūrą naudojančioms šalims būtų naudinga bendra sveikata. Tačiau taip nėra. Sveikatos išlaidos - tai sumos, išleistos tiek viešojo, tiek privačiojo sveikatos sektoriams šalies BVP pagrindu, priklauso nuo daugelio veiksnių. Šalys, kurios išleidžia didžiausią santykinę sumą teikdamos sveikatos priežiūros paslaugas, nebūtinai yra sveikiausios, ir jos taip pat nėra turtingiausios. Taigi, mes išsiskyrėme į kai kuriuos svarbiausius veiksnius, susijusius su didelėmis sveikatos išlaidomis, ką jie reiškia šalies ekonominio vystymosi kontekste ir sveikatos priežiūros būklę visame pasaulyje.
Sveikatos išlaidų skirtumai tarp išsivysčiusių šalių
Yra daug literatūros, skirtos išsiaiškinti išsivysčiusių šalių, ypač Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos (OECD), sveikatos išlaidas. Apskritai, šalys, kurios daugiausia naudojasi sveikatos priežiūros paslaugomis, paprastai teikia geriausias sveikatos priežiūros paslaugas. Bet ką mes darome iš Jungtinių Amerikos Valstijų, kurioms visame pasaulyje tenka didžiausios išlaidos sveikatai: 17, 9 proc. BVP, tačiau vis dar yra didžiausių dažų didžiausių sveikatos problemų visame pasaulyje? Kur yra visi pinigai? Viena vertus, JAV daugiau išleidžia medicinos technologijoms nei bet kuri kita šalis, kuriai tenka didelė dalis. Kitas svarbus veiksnys yra JAV suskaidyta sveikatos priežiūros sistema, kurioje nėra pagrindinio mechanizmo, kuris reguliuotų kainų nustatymą pramonėje. Kaip matyti iš daugelio išsivysčiusių Europos šalių, centralizuotos sistemos sukūrimas riboja santykines medicinines išlaidas. Dėl šios priežasties Europos medicinos išlaidos, nors ir visame pasaulyje, yra gerokai mažesnės nei JAV panašių paslaugų atveju.
Sveikatos išlaidos besivystančiame pasaulyje
Iš 25 didžiausių sveikatos priežiūros šalių beveik pusė yra besivystančiame pasaulyje. Neproporcingai trūksta duomenų apie šias šalis, palyginti su jų šalimis, ypač dėl EBPO narių sveikatos infrastruktūros duomenų. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) (PSO) ataskaitoje pabrėžiama sistemų, kurios daro poveikį sveikatos išlaidoms, sudėtingumas. Tokie veiksniai kaip pajamos, demografija, vidutinis gyventojų amžius ir išorės pagalbos, kurią vyriausybė gauna prisidėdama prie išlaidų sveikatai, suma, daugelyje besivystančių šalių prisideda prie didelių BVP procentinių dalių nukreipimo medicininėms išlaidoms padengti. Be to, kai BVP vienam gyventojui yra labai mažas, pagrindinis sveikatos poreikių patenkinimas gali būti viena iš išlaidų, kurias pirmenybė bus teikiama žmonėms, todėl padidės tokios išlaidos, palyginti su BVP.
Ką reikia gerinti sveikatos priežiūros išlaidas visame pasaulyje?
Didelės išlaidos sveikatos priežiūros paslaugoms vyksta visur, nuo skurdžiausių besivystančių šalių iki kai kurių turtingiausių. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik ekonomikos augimui, kai siekiama didinti šalies sveikatos priežiūros veiksmingumą. Kaip teigė PSO, reikia pabrėžti novatorišką sveikatos finansavimą ir veiksmingumo didinimą šiose dažnai labai sudėtingose ir suskaidytose sveikatos sistemose. Aukštos sveikatos priežiūros paslaugų kainos kelia didelį susirūpinimą tiek vyriausybėms, tiek privatiems asmenims, ir, kalbant apie sveikatą, akivaizdu, kad didelės išlaidos neatitinka geriausių rezultatų. Iš tiesų, net ir tose šalyse, kuriose yra daugiausia ribotų finansinių išteklių, sveikatos priežiūrai leidžiama išleisti didelę savo BVP dalį. Visame pasaulyje dėmesys turi būti sutelktas į tai, kaip vidaus sveikatos priežiūros sistemų ir vyriausybių sudėtingumas sąveikauja, kad būtų geriausia žmonių sveikata visame pasaulyje.
